常德个人账户家庭共济,政策解读与实际应用指南

坦荡的圆月12

常德个人账户家庭共济政策解读与实际应用指南如下：
一、政策解读
1. 政策背景
为贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的决策部署，提高医疗保障水平，减轻个人医疗费用负担，常德市于2021年启动了个人账户家庭共济政策。
2. 政策内容
（1）个人账户家庭共济：参保人可以将本人个人账户余额用于支付家庭成员的医疗费用。
（2）家庭成员：包括配偶、子女、父母、配偶的父母。
（3）共济范围：包括门诊、住院、特殊病种等医疗费用。
（4）共济限额：个人账户余额可用于家庭共济的金额，不得超过个人账户余额的50%。
二、实际应用指南
1. 参保人操作
（1）登录“常德医疗保障”微信公众号或手机APP，进入“个人账户家庭共济”模块。
（2）按照提示，选择家庭成员，填写相关信息。
（3）确认信息无误后，提交申请。
2. 医疗机构操作
（1）医疗机构在为参保人办理结算时，自动识别个人账户家庭共济信息。
（2）如参保人使用个人账户支付家庭成员医疗费用，医疗机构按照规定予以结算。
3. 注意事项
（1）个人账户家庭共济仅限于本人个人账户余额，不能使用他人个人账户余额。
（2）共济金额不得超过个人账户余额的

用户朱雀南飛

　　常德个人账户家庭共济是什么

　　职工医保个人账户家庭共济，是指职工个人账户上的资金，可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医时发生的药品、医疗器械、医用耗材等由个人负担的费用及参加居民医保、购买普惠性商保等个人缴费，实现家庭成员之间的共济保障。

　　家庭成员发生的符合个人账户资金使用范围的费用，可以通过个人账户家庭共济的方式，享受家庭共济待遇，实现个人医药费用通过家庭共济进行分担。

　　个人账户家庭共济关系如何设立?

　　参保职工(以下称为主账户人)通过“湘医保”APP或小程序“家庭共济绑定”功能绑定本市参保的配偶、父母或子女(以下称为被绑定人)医保信息，被绑定人在定点医药机构产生的符合个人账户资金使用范围的医药费用，可以通过家庭共济的方式使用主账户人个人账户结余进行支付，实现个人医药费用家庭共济分担。